8 mesi fa-
Buongiorno, ormai da quasi 6 mesi ho questo problema all’unghia e vorrei un ulteriore consulto. Sono già stato visitato da due dermatologi e da un ortopedico, ho fatto due cure di antibiotico, lastra e risonanza ma senza miglioramenti. L’unghia non è dolente ma il derma circostante è molto arrossato e a volte ho dei sanguinamenti alla base dell’unghia. Oggi ho notato anche una macchia nera alla base dell’unghia. Mi è stato detto che il problema è dato dalla postura/scarpe e da ripetuti microtraumi. Sono abbastanza preoccupato, potrebbe essere un melanoma subungueale?
Grazie in anticipo per la vostra consulenza.
Matteo
Buonasera, mi scuso per non essere stato sufficientemente preciso.
Primo dermatologo mi ha prescritto solo lavaggi con acqua ossigenata/pediluvi con clorexidina e cambio calzature (questo succedeva circa a febbraio).
Medico di base mi ha prescritto RX piede dx risultata negativa e RMN piede/alluce dx anche questa negativa (segni di infiammazione ma nulla di rilevante secondo lui) e mi ha prescritto Cefixoral 400mg per 5 GG + flaminase 10gg (maggio)
Ortopedico (visto a giugno) esegue la seguente diagnosi: “Alluce ipersteso con paronichia purulenta, quadro compatibile con microtraumi ripetuti da calzatura”. Terapia: abbondanti lavaggi con acqua ossigenata ed ennesimo cambio calzatura. Ipotizza che il problema sia posturale. (Alluce che batte contro calzatura per postura errata). Suggerisce esame colturale dell’essudato con antibiogramma che risulta positivo per: “Streptococcus constellatus, Staphylococcus lugdunensis (dato come contaminante da referto), Enterococcus faecalis. Il medico non si rende più reperibile e non imposta una terapia.
Secondo dermatologo, che ho consultato ad inizio luglio, diagnosi: “Perionissi da ripetuti microtraumi” mi ha prescritto levofloxacina 500mg per 10gg + sofargen crema 1 volta al giorno, lavaggi con acqua ossigenata ipotizzando che ferie e acqua di mare avrebbero contribuito a migliorare la situazione che invece sembra essere addirittura peggiorata (foto allegata 194513). Ho terminato il ciclo di antibiotico la scorsa settimana e ho sospeso sia l’applicazione della crema sia i lavaggi che non sembrano dare alcun beneficio, anzi.
PS. la seconda foto (200358) si riferisce alla situazione del dito alluce ad inizio luglio.
Ringraziandovi anticipatamente per la disponibilità e restando a disposizione per ulteriori chiarimenti porgo distinti saluti.
Matteo T
Buongiorno, invio situazione alluce dopo circa 10gg di trattamento con Most PEG unguento. Ho cercato di bagnare il meno possibile, per lavoro devo indossare scarpe chiuse per tutta la giornata. L’ unghia sembra leggermente cresciuta ma l’ematoma (si di ematoma si tratta?) non sembra essersi ancora riassorbito. Continuo con le applicazioni mattino e sera?
Grazie, buona giornata.
Matteo
Buonasera Dottore,
Le invio foto per valutare la situazione a circa tre mesi di distanza. Il dito è molto migliorato, applico PEG unguento tutti i giorni e l’ unghia al di sotto sembra crescere sana. Quella sopra invece non ne vuole sapere di cadere. Devo solo aspettare che cada naturalmente e continuo ad applicare PEG? Grazie per il suo consulto. Buona serata
Buonasera, mando ultimo aggiornamento a distanza di alcuni mesi.
L’unghia è ricresciute e sembra relativamente sana. Come da foto rimane residuo della vecchia unghia, ho provato a tagliarla con il tagliaunghie ma è molto spessa e si sfalda. Dovrei andare da un podologo per farla sistemare o attendo? Nel frattempo sto continuando a mettere Most crema 2s una volta al giorno.
Grazie e buona serata.
Matteo
Buonasera,
come da foto l’ultimo tratto di unghia è finalmente caduto. L’alluce tuttavia si presenta rosso e leggermente dolorante. Solo al mare da una settimana e non ho più applicato nessuna crema. Dove fare qualche trattamento? Scusate per la domanda ma non vorrei incappare nuovamente nella problematiche avute in questo anno e mezzo.
Ringraziandovi auguro buona serata.
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